Implantes Dentários
Dr. Fabio Browne de Paula é um renomado cirurgião-dentista, com mais de 20 anos de profissão, e especialista em implantes dentários, e atende em seu consultório no centro do Rio de Janeiro.
A implantodontia é o ramo da odontologia que visa à reabilitação das áreas onde foram perdidos elementos dentários por meio de implantes. Os implantes dentários fazem a função correspondente à raiz dental onde existe uma conexão que os ligam à coroa protética.
O que são Implantes Ósseointegrados?
Segundo Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no Rio de Janeiro, eles são uma nova geração de implantes dentários, introduzidos a partir da década de 60, que apresentam formas e tamanhos variados. Funcionam como raízes artificiais de titânio instaladas cirurgicamente em áreas desdentadas da maxila (arcada superior), mandíbula (arcada inferior) e mais recentemente o osso zigomático. Sobre os implantes dentários são conectadas próteses para reabilitar os dentes perdidos.
Todas as pessoas podem ser reabilitadas com Implantes Dentários?
Para fazer a reabilitação com implantes dentários, o paciente deve apresentar condição óssea (altura e espessura) mínima que permita a fixação de implante dentário, assim como condição de saúde bucal satisfatória para não comprometer o sucesso do tratamento. Em relação à idade, a mínima é 18 anos e não existe máxima, porém o paciente tem que apresentar condição sistêmica controlada e saudável, acrescenta o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro.
Se não existir osso suficiente, existem maneiras de aumentar a quantidade e qualidade de osso disponível?
Os enxertos ósseos, ou seja, materiais para preenchimento e reconstrução óssea para viabilizara instalação de implantes dentários, são a solução. Eles podem ser de materiais sintéticos ou do próprio paciente, removido de outras áreas da boca.
Quais são as fases do tratamento?
De acordo com o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro, é possível dividir o tratamento em duas fases: fase cirúrgica (instalação dos implantes dentários) e fase protética (confecção da prótese sobre implantes). Originalmente o período de espera entre as duas fases (ósseointegração) varia de quatro a seis meses dependendo da condição óssea. As variantes e técnicas mais modernas de implante dentário serão abordadas adiante.
Existe rejeição ao tratamento?
Não, o titânio é um material utilizado em ortopedia há muitas décadas. Esse metal não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e não apresenta fenômenos de rejeição imunológica. Segundo o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro, o sucesso do implante dentário depende do planejamento, técnica cirúrgica atraumática (que evita o superaquecimento do osso) e boa higiene por parte do paciente.
Quanto tempo dura um Implante Dentário?
Pode-se afirmar que em aproximadamente 95% dos casos, se os implantes dentários não forem perdidos nos dois primeiros anos de uso, durarão por grande parte da vida do paciente. Isso desde que haja uma higiene oral criteriosa por parte do paciente e controle periódico com o dentista, avalia o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro.
Em relação à capacidade de mastigação, vai melhorar após a colocação de Implantes Dentários?
Os implantes dentários apresentam resultados funcionais muito superiores aos obtidos por dentaduras e próteses removíveis. Os pacientes que usam dentadura há muito tempo, principalmente inferiores, quando colocam implantes dentários sentem diferença muito significativa para melhor.
Devo extrair um dente natural para colocar Implantes Dentários?
Segundo o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro, não se deve extraí-lo para colocar implantes, pois o dente natural é melhor. Em certas situações em que dentes naturais estão muito comprometidos por cárie, fratura ou doença periodontal, pode-se aventar esta hipótese. Um planejamento global, levantando-se todas as alternativas, deve ser mandatório. Não há consenso acerca do grau no qual o comprometimento dos dentes torna a colocação de implantes dentários vantajosa.
Em relação à prótese, como funciona?
A prótese sobre implante pode ser fixa ou removível. A prótese fixa é dividida em cimentada (semelhante às coroas sobre dentes) e aparafusada (trabalhos protéticos retidos por parafusos nas conexões que ligam o implante a prótese). As próteses removíveis sobre implantes são conhecidas como sobredentaduras ou overdentures. Essas próteses são retidas aos implantes através de sistemas que chamamos barra-clip ou orings (esferas).
Devo colocar um Implante Dentário para cada dente perdido?
Não necessariamente. O profissional irá planejar de acordo com vários fatores como: espaço disponível, condição óssea, dentes vizinhos, tipo de prótese, etc, diz o Dr. Fabio Browne de Paula, especialista em implantes dentários no Rio de Janeiro.
Como fica a gengiva, fica parecida com a que existe ao redor dos dentes naturais?
De acordo com a formação e estrutura do tecido biológico não, porém visualmente geralmente sim. O cicatrizador, dispositivo que é instalado no implante dentário, geralmente duas semanas antes do início da fase protética, é o responsável pelo condicionamento dos tecidos moles.
O que há de novo na Implantodontia?
a) Carga imediata: quando o implante dentário é instalado com torque superior a 32 N(boa estabilidade inicial) podem-se instalar próteses sobre ele provisória ou até mesmo definitiva. Os casos mais comuns são dentes unitários anteriores e próteses totais fixas inferiores (prótese protocolo)
b) Cirurgias guiadas: são cirurgias e próteses confeccionadas através de um software que utiliza imagens obtidas do paciente em tomografias computadorizadas. São geralmente utilizadas nos moldes da carga imediata e em pacientes desdentados totais.
c) Implantes zigomáticos: são implantes dentários instalados no osso zigomático, geralmente em ambiente hospitalar, em situações de extrema atrofia do osso maxilar (arcada superior). Podem ser usados nos moldes da carga imediata e cirurgias guiadas.
É um procedimento doloroso? E a recuperação?
De acordo com o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro, para a cirurgia de instalação de implantes dentários é usado um protocolo farmacológico para o paciente se sentir o mais confortável possível. Os medicamentos serão ajustados para cada caso de acordo com o tipo de cirurgia e a história médica do paciente.
Além disso, o paciente será adequadamente anestesiado e pode inclusive ser sedado de forma consciente por um médico anestesista previamente a cirurgia na própria cadeira do dentista. Inclusive tal tipo de sedação gera um excelente conforto e amnésia da cirurgia segundo relatos dos próprios pacientes. Há casos que existe indicação de uma sedação mais profunda, de forma inconsciente que é realizada somente em ambiente hospitalar.
A recuperação geralmente é muito boa, porém o profissional irá instruir o que o paciente pode e não pode fazer para ter um excelente pós-operatório, avalia o Dr. Fabio Browne de Paula, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro.
Quero fazer Implantes Dentários. Qual o primeiro passo?
Segundo o Dr. Fabio Browne, especialista em implantes dentários no centro do Rio de Janeiro, você deve procurar um especialista em implantodontia que irá fazer um planejamento de seu caso através de sua história médica e odontológica, análise dos modelos de suas arcadas, radiografias e tomografias quando necessário. Após esse estudo, o profissional irá apresentar as opções de implante dentário para resolver o seu caso.
